Как устроена служба экстренной социально-психологической помощи детям: принципы, девять направлений работы и двенадцать показателей эффективности пермского подразделения

База знаний Нормативка и отчётность
, , , ,
1

Развёрнутое описание устройства подразделения экстренной социально-психологической помощи, выросшего из проекта 2010 года и объединённого в 2014 году с городским детским телефоном доверия. Изложены основания и порядок обращения, шесть принципов работы (доступность и безотлагательность, командный подход, активность специалиста, разделение ответственности, конфиденциальность, добровольность, вариативность методов) и девять направлений деятельности — от краткосрочного экстренного консультирования до сопровождения школ, оказавшихся в кризисной ситуации, и координации межведомственного взаимодействия. Отдельно приведены алгоритм реагирования школы после законченного суицида учащегося, схема работы после чрезвычайной ситуации и двенадцать количественных и качественных показателей, по которым подразделение оценивает свою работу.

Практические выводы

  • Принцип «активности специалиста» переворачивает привычную схему: не клиент приходит к психологу, а куратор сам выходит на семью
  • Разделение ответственности фиксируется документально, включая ответственность родителей за результат работы
  • Конфиденциальность оговорена с исключением — информацией об угрозе жизни и безопасности ребёнка, о чём клиентов предупреждают заранее
  • Алгоритм реагирования школы после гибели учащегося расписан девятью шагами — от консультирования администрации до дебрифинга для педагогов
  • Показатели эффективности включают долю обращений на ранней стадии кризиса, а не только число оказанных услуг

Как устроена служба экстренной социально-психологической помощи детям: принципы, девять направлений работы и двенадцать показателей эффективности пермского подразделения

Материал О.Ю. Ткачевой об опыте МБУ «ЦППМСП» г. Перми в «Вестнике практической психологии образования» (2018, № 1).

Когда пригодится

Когда службе или центру нужно описать собственную работу в кризисных ситуациях документом, а не набором привычек: что считается основанием для обращения, кто становится клиентом, кто инициирует контакт, где проходит граница ответственности между центром, школой и родителями и по каким показателям потом отчитываться. Текст даёт готовый каркас, из которого можно собрать положение о подразделении.

Второй сценарий — подготовка школьного алгоритма на случай кризиса. В материале приведены два расписанных порядка действий: реагирование в школе после законченного суицида учащегося и работа после чрезвычайной ситуации. Их удобно использовать как основу локального акта, приземлив на свои условия.

Тема относится к чувствительным, и материал адресован специалистам и администрации, а не широкой аудитории. Диагностических инструментов оценки суицидального риска он не содержит и не заменяет подготовку по кризисной помощи.

Основное содержание

История и охват. Служба выросла из проекта Федерального фонда поддержки детей 2010 года, когда обнаружилось противоречие между высокой потребностью в кризисной помощи и её отсутствием в городе. С 2012 года подразделение развивалось, опираясь на московский опыт; в 2014 году очная экстренная помощь была объединена с городским детским телефоном доверия, что связало дистанционную и очную формы. В 2015 году специалисты разработали модель раннего выявления несовершеннолетних с риском суицидального поведения, внедрённую на уровне города и края. Подразделения центра есть в каждом районе, поэтому помощь может быть оказана и в отдалённых районах.

Кто и на каком основании обращается. Помощь может быть оказана несовершеннолетним от 0 лет по инициативе родителей или законных представителей, по направлению образовательной организации, территориального подразделения центра, КДН и ЗП, правоохранительных органов — с согласия законных представителей; с 14 лет ребёнок может обратиться сам, но соглашение о работе всё равно принимается совместно с родителями. Клиентами названы дети, чья жизнедеятельность объективно нарушена и кто не может преодолеть обстоятельства сам или с помощью семьи: пострадавшие от различных форм психического и физического насилия; проявляющие отклоняющееся поведение, связанное с угрозой жизни и здоровью, включая риск суицидальной активности; потерпевшие и свидетели преступлений, жертвы конфликтов и катастроф; имеющие нарушения социально-психологической адаптации или здоровья, связанные с конфликтными и противоправными ситуациями. Сопровождение образовательного учреждения ведётся по ходатайству и договору о взаимодействии.

Принципы. Доступность и безотлагательность помощи — очная и дистанционная формы, пункты в отдалённых районах, гибкий режим работы. Командный подход, механизмом которого выступает консилиум специалистов и единый индивидуальный план; работа с суицидами, насилием и острым горем предполагает регулярную супервизию случаев. Активность специалиста: при поступлении информации от школы, КДН или полиции назначается куратор, который сам устанавливает контакт с семьёй, — то есть инициатором помощи становится специалист, что требует навыков создания и поддержания мотивации клиента. Разделение ответственности: задачи подразделения, школы, родителей и ведомств распределяются и фиксируются документально, родители предупреждаются об уровне своей ответственности, и при отказе выполнять рекомендации специалисты за результат не отвечают. Конфиденциальность с оговорённым исключением — информацией о возможном ущербе жизни, здоровью и безопасности ребёнка, о чём клиентов предупреждают в начале работы. Добровольность участия. Вариативность методов и форм.

Девять направлений деятельности. Первое — экстренное консультирование детей, родителей и педагогов очно и дистанционно; оно краткосрочное, до шести часов, и включает оценку эмоционального состояния, при необходимости обследование по месту пребывания, определение плана экстренных действий по защите прав ребёнка и социально-диспетчерские услуги. Телефон доверия работает без выходных с 9:00 до 21:00, ежегодно на него обращается более 6650 человек, а его сопровождение включает регулярные информационные визиты в школы и на родительские собрания.

Второе — долгосрочная коррекция и реабилитация, в среднем от 12 до 24 часов и от трёх до шести месяцев, в четыре этапа: диагностический, аналитико-проектировочный (консилиум с решением о виде помощи), реализационный и этап оценки результатов с повторным обследованием. Коррекция направлена на отдельные функции или стороны жизни ребёнка, реабилитация — на восстановление полноценного общественного бытия личности. Пример состава программы при школьном буллинге: восстановительная программа работы с классом «Круг решения проблемы», индивидуальная программа развития уверенного поведения, программа повышения родительских воспитательных навыков.

Третье — сопровождение образовательных учреждений в кризисной ситуации по плану, разработанному на расширенном консилиуме с администрацией и специалистами школы. Алгоритм реагирования после законченного суицида учащегося расписан девятью шагами: консультирование административной команды; групповые занятия с учащимися в модификации дебрифинга для стабилизации состояния и выявления группы риска; сопровождение учащихся в траурных мероприятиях; индивидуальное экстренное консультирование учащихся группы риска и их родителей; информационный выход о телефоне доверия во все классы; адаптированный дебрифинг для педагогов; тематическое родительское собрание с эмоциональным отреагированием; семинар для педагогов о задачах школы в профилактике; профилактические занятия для параллели. Для ситуации после чрезвычайного происшествия задачи сформулированы отдельно: информирование родителей, экстренная помощь и сопровождение пострадавших в лечебные учреждения, во время следственных действий и траурных мероприятий, информирование педагогов и родителей о возможных реакциях, помощь на стабилизацию состояния, выявление группы риска, профилактика отсроченных последствий с повторным обследованием через месяц.

Четвёртое — комплексное сопровождение школ с высокими показателями детского неблагополучия, выявляемых по рейтингу мониторингов и данным здравоохранения и правоохранительных органов. Школы делятся на три группы: с ростом неблагополучия (краткосрочный проект, мобильная бригада из 6–7 специалистов), со «стабильным» неблагополучием (долгосрочный проект с экспертной оценкой причин и усилением службы, бригада из 4–5 человек) и нуждающиеся в методической помощи (повышение квалификации, консультирование и супервизия, команда из 2–3 человек).

Пятое — аналитическое сопровождение мониторингов детского неблагополучия. Автор замечает, что в системе образования преобладает количественный отчёт статистических данных, а систематизация и сопоставление разных направлений диагностики, замеры уровня психологической безопасности и выработка конкретных рекомендаций не проводятся. В оценке психологической безопасности среды используется подход И.А. Баевой.

Шестое — методические консультации педагогов и супервизии специалистов школ, а также курсы повышения квалификации: по выявлению и сопровождению случаев жестокого обращения в семье (72 часа), по экстренной психологической помощи (72 часа), по профилактике суицидального поведения для классных руководителей (24 часа), по обеспечению психологической безопасности (40 часов) и восьмичасовой семинар-практикум для педагогических команд.

Седьмое — ПМПк подразделения как механизм, обеспечивающий эффективность: выявление проблем ребёнка и школы, обсуждение результатов обследований с определением уровня риска и выбором стратегии помощи, оценка результатов и коллегиальное решение о завершении или продолжении программы. Консилиум проводится с участием представителей школы, что позволяет разделить полномочия и выработать единую стратегию.

Восьмое — оценка эффективности по двенадцати показателям. Среди них: число обращений, связанных с риском суицидального поведения (отдельно случаи риска и случаи состоявшегося поведения); число обращений по жестокому обращению и насилию с разбивкой на жестокое обращение в семье, сексуальное насилие и буллинг в школе; обращения детей и семей, переживших чрезвычайные ситуации и массовые конфликты; обращения, связанные с последствиями стресса и травмы; число дистанционных обращений; доля оказанных услуг от числа заявок ведомств; доля случаев с позитивной динамикой по результатам диагностики; доля выездов на место; доля обращений на ранней стадии кризиса; доля кризисных обращений на телефон доверия; доля очных кризисных обращений на ранней стадии; доля повторных обращений после оказанных в полном объёме услуг.

Девятое — координация межведомственного взаимодействия: специалисты подразделения курируют содержание деятельности и методическую подготовку специалистов других ведомств, участвуют в разработке постановлений и регламентов, проводят экспертизу проектов документов и обучающие семинары, выполняют кураторские и диспетчерские функции.

Источники