Конгресс IACAPAP 2026: трансдиагностика вместо «чистых» диагнозов, функционирование вместо ярлыка и цифровая гигиена вместо запретов

База знаний Профессиональное развитие
, , ,
1

Обзор семи направлений, прозвучавших на 27-м Всемирном конгрессе IACAPAP (Гамбург, 1–4 июля 2026): признание климатической тревоги клинически значимым фактором, трансдиагностический взгляд на переплетение тревоги, невнимательности, нарушений поведения и сниженного настроения, разворот от диагностического ярлыка к оценке функционирования по ICF, обратная исследовательская логика «от работающего лечения к его механизму», цифровая гигиена вместо изъятия гаджетов, культурная валидация диагностических инструментов и контекстные, семейно-ориентированные вмешательства при СДВГ. Это авторские записки участницы по официальной программе и материалам сессий, а не рецензируемый обзор: ссылок на публикации в тексте нет.

Практические выводы

  • Призыв с конгресса: видеть за мозаикой симптомов единый процесс развития мозга и не назначать отдельный препарат под каждый симптом
  • Аргумент против диагностики по чек-листам: она оттягивает начало реальной помощи, формирует у семьи ожидание «лечения диагноза» и перегружает службы
  • ICF предлагается как рабочая рамка: сильные стороны и трудности ребёнка, его активность и участие, барьеры и ресурсы среды
  • Ранние маркеры риска СДВГ, названные на конгрессе: особенности сенсорной обработки, нарушения сна и пищевого поведения, задержка речи, гиперактивность
  • Приведённые немецкие цифры о цифровом насилии относятся к взрослым респондентам, а не к детям, и даны без ссылки на источник

Конгресс IACAPAP 2026: трансдиагностика вместо «чистых» диагнозов, функционирование вместо ярлыка и цифровая гигиена вместо запретов

Автор: В. Сирота
Оригинал: Международные тренды в детской психиатрии: записки с конгресса IACAPAP
Издание: «Психологическая газета», август 2026

Когда пригодится

Материал нужен специалисту, которому важно понимать, куда движется международная практика помощи детям и подросткам, — чтобы ориентироваться в терминах, которые всё чаще звучат в методических документах и на обучении: трансдиагностический подход, ICF, контекстные вмешательства, цифровая гигиена. Это обзорная карта направлений, а не руководство к действию.

Пригодится он и при подготовке выступления или методического совещания: здесь перечислены имена докладчиков и названия направлений, от которых можно оттолкнуться в поиске первоисточников.

Третий повод — аргументация в разговоре с педагогами и родителями, которые ждут от диагноза объяснения всего происходящего с ребёнком: на конгрессе именно эта логика названа тормозящей начало реальной помощи.

Основное содержание

Что за событие. 27-й Всемирный конгресс Международной ассоциации детской и подростковой психиатрии и смежных профессий (IACAPAP) прошёл 1–4 июля 2026 года в Гамбурге. Тема заявлена как ответ на вызовы меняющегося мира через доказательные подходы. Обзор составлен участницей конгресса по официальной программе и материалам научных сессий.

Эко-тревожность как клинический фактор. Климатический дистресс и тревога за будущее планеты, по докладам Лаэлии Бенуа (Франция), рассматриваются как реальный триггер тревожных и депрессивных состояний, а не как «капризы благополучных подростков». Практический вывод, который делает автор обзора: включать климатический стресс в клиническую оценку, не обесценивать переживание и помогать подростку переводить его в конструктивную вовлечённость и совладание.

Коморбидность как норма. Время изолированных «чистых» расстройств, по оценке докладчиков, прошло: тревога, дефицит внимания, нарушения поведения и сниженное настроение у детей почти всегда переплетены. Томас Паус (Университет Монреаля), представитель направления популяционной нейронауки, в докладе «Connecting the dots: from brain images to cells and back» показывал, что эти проявления чаще имеют общие нейробиологические корни, а не являются независимыми диагнозами. Отсюда предостережение от полипрагмазии — назначения отдельного препарата под каждый симптом.

От ярлыка к функционированию. Свен Бёльте (Каролинский институт) призвал переосмыслить концепцию нейроразнообразия и указал на издержки диагностики по жёстким чек-листам СДВГ или РАС: она откладывает начало реальной помощи, создаёт у семьи ожидание «лечения диагноза», перегружает службы психического здоровья и увеличивает число диагнозов. Альтернатива — Международная классификация функционирования (ICF), которая оценивает сильные стороны и трудности ребёнка, его активность и участие в жизни общества, барьеры и ресурсы среды.

От механизма лечения к механизму болезни. Аргирис Стрингарис (UCL и Афинский университет) предложил перевернуть привычную логику: не искать причины расстройства в генетике или социальных условиях, уходя далеко от клинической картины, а отталкиваться от методов лечения с доказанной эффективностью и выяснять, за счёт каких механизмов они работают. Это, по его мысли, одновременно уточняет нацеливание существующей терапии и открывает мишени для новых методов помощи при тревожных и депрессивных расстройствах у подростков.

Цифровая гигиена вместо запретов. На презентации совместных проектов ВОЗ и IACAPAP стратегия «просто отобрать гаджет» названа неэффективной: задача — формировать цифровую гигиену с раннего возраста и встраивать качественные технологичные инструменты в терапию. Отдельно обсуждалось использование технологий для запуска и поддержания насилия. Автор приводит немецкие данные: 21,1% опрошенных сталкивались с порнографическим материалом в сети, 15% — с нежелательными сексуализированными разговорами, 12,1% получали инвазивные вопросы интимного характера, причём наиболее уязвимой оказалась группа 18–29 лет (31,6%, около 3,6 млн человек); среди взрослых 18–59 лет 12,7% сообщили об опыте пережитого сексуального насилия, из них 31,7% случаев были технологически опосредованы. Роль искусственного интеллекта названа двойственной: он облегчает злоумышленникам создание вредоносного контента и поиск жертв, но способен и расширить доступ к профилактике и поддержке. Разрабатываются единое методическое руководство и электронные обучающие инструменты для раннего выявления цифровых рисков специалистами.

Культурное разнообразие как условие точности. Диагностические категории и протоколы, чтобы считаться доказательными, должны проверяться на разных популяциях, а не приниматься универсальными по умолчанию; программа ВОЗ mhGAP движется в сторону локальной адаптации и повторной проверки инструментов. Тобиас Банашевски (Гейдельбергский университет, Мангейм) в докладе «Mental Disorder, agency and identity» возражал и жёсткому биологическому натурализму, и крайнему культурному релятивизму, предлагая понимать расстройство как ограничение агентности — способности ребёнка ставить цели и соотносить мысли, чувства и действия с контекстом, — а идентичность как процесс самоинтерпретации внутри своей культуры и семьи.

Расширение контекста СДВГ. Многолетний фокус на нейробиологии сделал взгляд на расстройство односторонним и вырванным из контекста; названные риски — пессимистичные прогнозы, стигматизация и чрезмерная опора на медикаменты. В качестве альтернативы представлены наработки консорциума PAINT: контекстные вмешательства, работающие с семьёй, а не с изолированным ребёнком. СДВГ рассматривается как результат динамических процессов развития под влиянием генетических и средовых рисков, действующих задолго до момента, когда диагноз можно надёжно поставить; ранними маркерами риска названы особенности сенсорной обработки, нарушения сна и пищевого поведения, задержка речевого развития, гиперактивность — что открывает возможность раннего выявления на этапе максимальной нейропластичности.

Как читать этот текст. Это записки участницы, а не систематический обзор: ссылок на публикации и тезисы докладов в тексте нет, формулировки передают позиции выступавших в пересказе. Приведённые немецкие цифры даны без указания исследования и относятся к взрослым респондентам (группы 18–29 и 18–59 лет), поэтому переносить их на детскую и подростковую выборку нельзя, хотя соседство с темой конгресса к этому подталкивает. Для цитирования в документах нужны первоисточники — программа конгресса и публикации названных авторов.

Источники

Оригинал: Международные тренды в детской психиатрии: записки с конгресса IACAPAP //Психологическая газета