Разбор технологии социального патроната семьи на опыте комплексного центра социального обслуживания Большереченского района Омской области. Автор разводит понятия патроната и патронажа, перечисляет четыре типа семей социального риска и раскладывает осуществление патроната на восемь этапов — от постановки социального диагноза и вмешательства через работу с мотивацией, проблемный анализ и договор с распределением ответственности до терапии, рефлексии эффективности и помощи семье в решении о дальнейшей поддержке. Описаны роль социально-психологического консилиума как контрольного органа, состав и функции службы социального сопровождения, порядок работы комиссии по оценке индивидуальной нуждаемости и три модели командной работы — мультидисциплинарная, междисциплинарная и трансдисциплинарная — с указанием их различий.
Практические выводы
- Патронат — система защиты с покровительством и наблюдением, патронаж — лишь способ её реализации
- Договор с семьёй фиксирует ответственность сторон, сроки, время и место встреч — это этап модели, а не формальность
- Семья становится клиентом учреждения целиком, а не только ведущего её специалиста
- Потребность в помощи должна быть осознана всеми участниками; формировать эту потребность — главная задача патроната
- Простое объединение специалистов команды не даёт: нужно согласие по целям, методам и ролям
Патронат и патронаж — не одно и то же: как устроено социальное сопровождение семьи от постановки социального диагноза до решения консилиума
Материал М.В. Лубинец в «Вестнике практической психологии образования» (2018, № 1).
Когда пригодится
Когда службе нужно описать сопровождение семьи как воспроизводимую технологию: с чего начинается работа, чем заканчивается каждый этап, кто принимает решение о продолжении и по каким документам это оформляется. Материал даёт восьмиэтапную схему и перечень документов, обеспечивающих сопровождение, — от запроса заявителя и двустороннего договора до паспорта семьи и регистра.
Второй сценарий — разбор терминологии перед написанием локального акта. Автор специально разводит патронат и патронаж, определяет социальное сопровождение, индивидуальную программу предоставления социальных услуг, индивидуальную программу социальной реабилитации и консилиум, что удобно взять за основу раздела определений.
Третий — выбор формы командной работы. Три описанные модели различаются уровнем координации, и автор прямо называет организационный недостаток самой распространённой из них.
Материал касается семейного неблагополучия, включая насилие в семье и угрозу жизни детей, поэтому адресован специалистам.
Основное содержание
Терминологическое различение. Патронат — содействие, руководство, покровительство и постоянное наблюдение; патронаж — оказание помощи на дому, например новорождённым и отдельным категориям больных. Социальный патронат определяется как система защиты, устанавливаемая социальной службой в отношении лиц и семей в трудной жизненной ситуации, с целью оказания социально-психологического влияния и предоставления видов помощи и поддержки, необходимых для адаптации и социализации членов семьи. Способом реализации патроната выступает социальный патронаж семьи. Основные элементы патроната как целостной системы: патронаж, контроль, социальное посредничество, социально-психологическое воздействие, социальная помощь и поддержка.
Патронат рассчитан на семьи, которые долго переживают кризис и не могут не только решить свои проблемы, но зачастую даже выразить или осознать их — из-за социальной изоляции и ослабления связей с социумом, отсутствия материальных, духовных, социальных и профессиональных ресурсов, реальной угрозы маргинализации. Цель патроната сформулирована как организация сотрудничества с семьёй и поиск внешних и внутренних ресурсов.
Четыре типа семей, нуждающихся в патронате. С социально-демографическими проблемами: многодетные, неполные, с приёмными и опекаемыми детьми, с недееспособными родителями или детьми, с низким социально-экономическим укладом. С социально-психологическими проблемами: переживающие кризисы, испытывающие трудности в межличностных отношениях, где нарушаются права неспособных постоять за себя членов и где применяется физическое и психологическое насилие. С социально-педагогическими проблемами: где взрослые не справляются с родительскими функциями и откуда дети самовольно уходят. С проблемами социально-криминогенного характера: где есть угроза жизни детей, деградация родителей, аморальное поведение, алкоголизм, наркомания. Для района, о котором пишет автор, приведены цифры за 2016 год: 1396 семей первого типа, 83 «асоциальные» семьи; через отделение профилактики безнадзорности и семейного неблагополучия ежегодно проходит около 335 детей из семей с социально-педагогическими проблемами.
Восемь этапов осуществления патроната.
- Постановка социального диагноза: выявление и оценка семейной ситуации как кризисной, трудной или опасной, сбор предварительных данных и анализ информации для разработки плана вмешательства и программы помощи.
- Вмешательство социальной службы в семейную ситуацию.
- Работа с мотивацией семьи-клиента или её ближайшего окружения.
- Проблемный анализ — совместное с семьёй определение причин неблагополучия, характера и влияния проблем, выявление ресурсов и связей, способных участвовать в поддержке.
- Рассмотрение диапазона возможных решений и выбор наиболее эффективных, составление договора, определяющего ответственность и обязанности сторон, сроки работы, время и место встреч.
- Терапия — выполнение действий, направленных на запланированные преобразования.
- Рефлексия эффективности совместных действий и при необходимости обращение к другим средствам достижения целей.
- Помощь семье в решении о целесообразности использования системы поддержки или иных путей при возникновении непредвиденной ситуации.
Статус семьи и совместная работа. Попавшая под патронат семья становится клиентом не только своего специалиста, но и учреждения в целом: все меры организуются целенаправленной совместной работой всех специалистов. Группа сотрудников выполняет роль эксперта по вопросам, которые не может решить один ведущий семью специалист; групповые обсуждения позволяют каждому аргументированно излагать своё видение и совмещать точки зрения.
Консилиум. Контрольным органом учреждения выступает социально-психологический консилиум (патронатный совет), принимающий решения методического и исполнительного характера. Его задачи: оценка актуального социально-психологического и педагогического статуса семьи; констатация вида и выраженности отклонений в поведении её членов, конфликтности отношений и характера трудностей; определение путей дальнейшей работы; выработка согласованной программы помощи; отслеживание её эффективности; определение особенностей воздействия — от семейной психотерапии и социальной реабилитации до ходатайства о лишении родительских прав и поиска замещающей семьи; решение о постановке семьи на постоянный учёт. Работа ведётся с постановкой промежуточных целей — программы-минимум, по достижении которой становится возможной программа-максимум.
Ключевое условие автор формулирует прямо: помощь семье эффективна только тогда, когда потребность в ней осознана всеми участниками взаимодействия, и формирование этой потребности вместе с преодолением социальной изоляции семьи — главная задача патроната.
Документы и процедуры. Определены индивидуальная программа предоставления социальных услуг (форма обслуживания, виды, объём, периодичность, условия, сроки, перечень рекомендуемых поставщиков и мероприятия по сопровождению), индивидуальная программа социальной реабилитации, консилиум как постоянно действующий совещательный орган, паспорт семьи и регистр семей как электронная база данных. Службе сопровождения предоставляются запрос заявителя о признании семьи нуждающейся в социальном обслуживании, двусторонний договор о социальном сопровождении в двух экземплярах и паспорт семьи.
Распределение ролей между уровнями. Региональное министерство осуществляет нормативное регулирование, выступает организатором сопровождения, утверждает реестр поставщиков и формы документов для мониторинга, координирует деятельность. Комплексный центр социального обслуживания ведёт методическое сопровождение специалистов, обучает их технологиям работы с семьями и проводит мониторинг качества услуг. Районное управление координирует и контролирует работу, организует работу комиссии по оценке индивидуальной нуждаемости и взаимодействует с межведомственной рабочей группой при администрации.
Комиссия по оценке индивидуальной нуждаемости включает представителей поставщиков социальных услуг, бюро медико-социальной экспертизы, органов здравоохранения, внутренних дел, опеки и попечительства, местного самоуправления и общественных организаций. В течение пяти рабочих дней со дня подачи заявления она принимает решение о признании семьи нуждающейся в социальном обслуживании; решение оформляется протоколом в течение двух рабочих дней. Комиссия формирует индивидуальную программу, рекомендует учреждение для её реализации и согласовывает решения консилиума службы — о переводе семьи на другой уровень сопровождения, о передаче информации об установлении факта социально опасного положения в муниципальную комиссию по делам несовершеннолетних, о завершении сопровождения с рекомендациями семье.
Служба социального сопровождения формируется из специалистов учреждений социального обслуживания — заведующего отделением профилактики, специалистов по социальной работе, социальных педагогов, специалистов по работе с семьёй, психологов; к работе могут привлекаться специалисты здравоохранения и образования, представители общественных организаций и волонтёры. Служба выявляет нуждающиеся семьи, в том числе через дворовые обходы, уличные мероприятия и консультативные пункты; проводит первичный выход в семью для обследования условий и образа жизни; составляет акт индивидуальной нуждаемости; определяет проблемы, риски и ресурсы семьи; мотивирует к сотрудничеству; принимает заявление и согласие на обработку персональных данных; оформляет договор или акт отказа от сопровождения; информирует комиссию и реализует мероприятия программы.
Три модели командной работы. Мультидисциплинарная — группа независимых специалистов, каждый из которых самостоятельно разрабатывает свой план и выполняет только свои задания; её организационный недостаток — низкий уровень координации. Междисциплинарная (межпрофессиональная) — более высокий уровень согласованности, план определяется коллективно, проводятся регулярные встречи с подробным разбором каждого случая; автор называет её наиболее перспективной. Трансдисциплинарная — координированный обмен информацией, знаниями и навыками между представителями разных дисциплин с формированием у членов команды профессионального универсализма. Отдельно оговорено, что простое объединение людей с разными знаниями команды не даёт: внутри группы нужно достичь согласия относительно целей, средств, а также ролей и ответственности каждого. Признаками командной деятельности названы общее видение проблем клиента, общая цель, согласованность действий, взаимодополнение по функциям и ролям, единые протоколы, групповая ответственность за результат и способность быстро реагировать на ситуацию ребёнка.
Источники
- Лубинец М.В. Межведомственное взаимодействие субъектов системы профилактики безнадзорности и правонарушений в работе с семьями, находящимися в социально опасном положении и иной трудной жизненной ситуации // Вестник практической психологии образования. 2018. № 1.