«Психотерапия здравым смыслом» при подготовке к ЕГЭ: разбор ситуации по схеме ABC, тренинг прогнозирования и двухдневная групповая программа

База знаний Практика и сопровождение
, , , , ,
1

Автор описывает свой метод работы с патологическим стрессом, собранный из приёмов рационально-эмотивной терапии, позитивной психотерапии и НЛП, и подробно разворачивает его в двух форматах: индивидуальном разборе ситуации (схема ABC, тренинг прогнозирования, «прививка против страха», взгляд на себя из будущего) и двухдневном групповом тренинге на 6–15 человек с упражнениями и притчами. Психологу это даёт готовую последовательность работы со старшеклассником, тревожащимся из-за экзамена, и каркас профилактической группы. Автор сам оговаривает, что разрабатывал метод для студентов и слушателей курсов переподготовки, а на старшеклассников его нужно переносить с учётом возраста, и что панацеей его не считает.

Практические выводы

  • Автор разводит стресс и патологический стресс: вмешиваться нужно не на любое напряжение, а на то, что уже нарушает деятельность, сон и аппетит.
  • Разбор идёт по схеме ABC: событие и реакция известны, искомое — мысль между ними; её проверяют на соответствие тому, что действительно было сказано или сделано.
  • Тренинг прогнозирования строится на наблюдении Менделевича: одни готовятся только к благоприятному исходу, другие — только к неблагоприятному, и проигрывают оба варианта.
  • Принцип «хороших наименований» Пезешкиана задаёт ход работы: тревога — это способность заранее предчувствовать трудности, и её учат обращать в пошаговый план.
  • Цель группового формата автор определяет иначе, чем индивидуального: в группе — профилактика, а не коррекция состояния.

«Психотерапия здравым смыслом» при подготовке к ЕГЭ: разбор ситуации по схеме ABC, тренинг прогнозирования и двухдневная групповая программа

Автор: Абитов И.Р.
Оригинал: «Здравый смысл против патологического стресса»
Год и выпуск: 2014, № 3

Когда пригодится

Когда к психологу приходит старшеклассник, у которого напряжение вокруг экзамена перестало быть рабочим и начало мешать: нарушился сон и аппетит, не удерживается внимание, подготовка встала. Автор с самого начала разводит два состояния. Стресс он вслед за Селье понимает как неспецифическую реакцию организма на любое изменение требований среды — то есть как норму, с которой ничего делать не нужно. Вмешательство требуется при патологическом стрессе, который нарушает целенаправленную деятельность, ведёт к нарушениям функций организма и может закончиться невротическими реакциями или психосоматическими расстройствами.

Второй контекст применения — профилактическая группа. Автор специально отмечает, что цели двух форматов разные: при индивидуальной работе это коррекция состояния и обучение приёмам самопомощи, при групповой — профилактика.

Автор объясняет и то, зачем ему понадобился ещё один метод при обилии существующих. Первое: это метод самопомощи, опирающийся на собственные ресурсы человека, — освоив приёмы, человек в специалисте больше не нуждается. Второе: приёмы интуитивно понятны и не требуют специальных психологических знаний. Третье: метод собран из разных школ — когнитивно-поведенческой и рационально-эмотивной терапии, позитивной психотерапии, нейролингвистического программирования.

Основное содержание

Два принципа, на которых держится метод. Первый взят из НЛП: любое поведение и переживание целесообразно, то есть за ним стоит какая-то выгода. Если поведение мешает, надо найти цель, которой оно служит, и научить человека достигать её другими средствами. Второй — «принцип хороших наименований» Носсрата Пезешкиана: за каждой проблемой стоит способность, которую человек использует не по назначению. За тревогой стоит способность заранее предчувствовать возможные трудности; отсюда и ход работы — научить тревожного человека делить подготовку на маленькие шаги и делать по одному намеченному шагу в день, неделю или месяц.

Индивидуальная работа. Шаг 1 — показать, что реакция зависит не от события. Автор пользуется приёмом ABC-анализа Эллиса, предлагая отнестись к ситуации как к задаче с двумя известными: A — то, что объективно произошло, C — поведение или эмоции в ответ. Изменить нужно C, а A изменить нельзя. Недостающая переменная B — то, что человек думает о случившемся и как оценивает ситуацию. Чтобы это стало очевидно, автор разбирает со школьником пример: ученик, привыкший к четвёркам и пятёркам, узнаёт, что получил за контрольную тройку. Дальше перечисляются альтернативные реакции: промолчать и уйти с урока, демонстрируя обиду; заспорить с учителем прямо на уроке; дождаться конца урока, сказать, что не согласен с оценкой, и попросить дополнительное задание, чтобы её исправить. Вопрос ученику — почему на одну и ту же ситуацию возможны разные ответы.

Шаг 2 — записать собственную ситуацию формулой. Сначала называются A и C, затем вместе ищется B. Пример автора: после слов учителя, что при таком отношении к предмету экзамен сдан не будет, у выпускницы поднимается сильная тревога с потерей сна и аппетита и трудностями сосредоточения. Найденная мысль-B: «он считает, что я не сдам, значит, так и будет».

Шаг 3 — проверить убеждение на соответствие фактам. Разбирается, что именно было сказано и зачем. В примере оказывается, что учитель говорил об условии — «если не изменишь отношение к предмету», — и говорил, чтобы подтолкнуть к более внимательной работе. Новая формулировка: «чтобы успешно сдать экзамен, мне нужно уделять этому предмету больше внимания».

Шаг 4 — составить план конкретных действий, вытекающих из новой формулировки: например, выделить по часу в день на предмет, при необходимости заниматься с репетитором.

Шаг 5 — тренинг прогнозирования (антиципационный). Основание — наблюдение В.Д. Менделевича, что люди с невротическими расстройствами прогнозируют либо только благоприятный исход, либо только неблагоприятный. В первом случае человек не готов к негативному повороту, во втором не замечает положительных изменений. Девиз, который предлагается запомнить: «Надейся на лучшее, готовься к худшему». В работе обсуждаются несколько возможных исходов, включая нежелательный.

Шаг 6 — «прививка против страха». Психолог просит рассказать, что будет, если экзамен не сдан, и что самое плохое может случиться, и расспрашивает до тех пор, пока не станет виден главный страх. Дальше — в примере страхом оказывается остаться без высшего образования — человека просят вспомнить знакомых, родных или известных людей без высшего образования и рассказать, как они живут и страдают ли от этого. Цель приёма автор формулирует прямо: помочь осознать, что страх связан скорее со значением, которое человек придаёт ситуации, чем с её объективной опасностью.

Шаг 7 — проверка и закрепление результата. Приём из НЛП: представить, что прошёл год, увидеть себя на год старше — как выглядит, где находится, — и спросить у себя более опытного, справился ли он с этой проблемой и как именно; затем то же самое на горизонте пяти лет. Автор объясняет, что это даёт обращение к собственной интуиции, доступ к оптимизму, который отказывает в ситуациях высокой значимости, и взгляд на себя со стороны. Для той же цели служит второй, более простой приём: попросить человека представить, что у знакомого ровно такая же проблема, и сказать, что бы он ему посоветовал.

Групповой формат. Тренинг рассчитан на два дня по восемь астрономических часов, группа 6–15 человек. В работе автор активно использует притчи и афоризмы.

День первый. Начинается со знакомства, после которого группа обсуждает вынесенную на доску фразу-девиз дня, парадоксально описывающую положение «на дне».

  1. Рефрейминг. Участники вспоминают неприятную ситуацию, воспоминание о которой до сих пор портит настроение, — с прямым предупреждением ведущего не брать трагических событий вроде смерти близкого, развода или тяжёлой болезни. Затем находят и записывают фразу, которую проговаривают про себя при этом воспоминании. Ведущий зачитывает начала фраз с пропущенным окончанием («хор ветеранов поёт…», «девочка говорит своей кукле…», «мужчина произносит тост…»), а участники про себя подставляют свою фразу. Цель — разорвать связь между деструктивным убеждением и ситуацией, в которой оно возникло; после упражнения — короткое обсуждение ощущений.
  2. Словарь эмоций. Группа называет известные ей эмоции, пока не наберётся 10–15, затем для каждой описывает внешние проявления и телесные ощущения; всё записывается на доске. Потом каждый вслепую вытягивает листок с названием эмоции, минуту готовится и показывает её без слов, а остальные отгадывают. Цель, которую называет автор, — научить распознавать собственные эмоции, поскольку неспособность узнавать и выражать их он относит к причинам психосоматических расстройств.
  3. Развитие диалектического мышления, три конверта. Из первого конверта каждый вытягивает описание ситуации, которую большинство сочло бы неприятной, и за три минуты находит три её положительных последствия; затем все зачитывают. Из второго — ситуацию, которую большинство сочло бы приятной, и за три минуты находит три отрицательных последствия. Из третьего — социальный штамп или расхожее убеждение, и за шесть минут подбирает три аргумента за и три против. Затем группа обсуждает, какой этап дался легче, и так проявляются «оптимисты» и «пессимисты». Завершает блок личное задание: вспомнить одну свою ситуацию, оцениваемую как отрицательная, и одну как положительная, и за пять минут найти два положительных последствия первой и два отрицательных — второй; содержание самих ситуаций можно не оглашать. Дальше ведущий рассказывает притчу о старике и лошади.
  4. Иерархия целей. Отталкиваясь от сюжета фильма «Достучаться до небес», ведущий предлагает представить, что впереди год жизни без болей и в ясном сознании, и записать десять дел, которые участник обязательно за этот год сделает; каждый зачитывает свой список, комментарии других запрещены. На втором этапе горизонт сокращается до месяца и из десяти пунктов нужно выбрать три. Затем каждый пишет 2–5 пунктов того, что может помешать это осуществить, и для каждого препятствия — возможный способ его преодоления. Цель — построить иерархию целей, препятствий и способов их преодоления.
  5. День завершается обсуждением и притчей.

День второй. Начинается с круга приветствия, где участники говорят, с какими чувствами пришли, и с обсуждения второго девиза — латинского «или найду дорогу, или проложу её сам».

  1. Поиск внутренних ресурсов. Пять минут на то, чтобы вспомнить свои сильные стороны и качества, которые дают уверенность и могут помочь в трудной ситуации. Затем каждый садится лицом к группе и рассказывает о своих достоинствах; упоминать недостатки в рассказе запрещено. После рассказа остальные по очереди добавляют замеченные ими достоинства, которые участник не назвал сам. В обсуждении: что было труднее — говорить о своих достоинствах или о чужих, и что мешает делать и то и другое. Основание упражнения — авторское наблюдение, что низкая самооценка и неумение находить в себе ресурсы относятся к причинам патологического стресса.
  2. «Герб и девиз». Понадобятся 4–5 упаковок фломастеров на группу из 15 человек и по два альбомных листа на участника. Каждый рисует свой личный герб и надписывает над ним девиз, работая так, чтобы другие не видели рисунок. Готовые работы сдаются ведущему, вывешиваются на доске, и группа пытается по изображению и девизу угадать автора каждой. Цель — прояснение ведущей цели, мотивов и ценностей участника. После упражнения — притча «Мудрый вопрос».
  3. Доступные источники удовольствия. На десяти маленьких листках участник пишет по одному занятию, которое доставляет ему удовольствие. Затем раскладывает листки по убыванию удовольствия и записывает ранг в левом верхнем углу оборотной стороны. Затем раскладывает те же листки заново — по убыванию доступности — и записывает второй ранг в правом верхнем углу. Отбираются листки с малыми рангами по обоим основаниям: это занятия, дающие много удовольствия и при этом доступные. Каждый называет отобранное и отвечает на два вопроса: часто ли он этим пользуется и, если нет, почему. Завершает упражнение притча «Секрет счастья».
  4. Итоговое обсуждение того, что участники получили за оба дня и каких целей достигли, и заключительная притча.

Библиотерапия. Автор отмечает, что и в индивидуальной, и в групповой работе рекомендует прочесть книги, содержащие развиваемые им идеи, а сам список источников метода приводит в конце статьи.

Ограничения

Автор оговаривает границы сам. Метод он применяет в работе со студентами вузов и слушателями курсов переподготовки, а на старшеклассников, по его словам, переносить его следует с учётом особенностей подросткового возраста. Он специально выносит в заголовок «патологический стресс», а не «стресс», подчёркивая, что вмешиваться в обычную стрессовую реакцию не нужно. Внутри упражнения на рефрейминг стоит прямой запрет брать трагические ситуации — смерть близкого, развод, тяжёлую болезнь. В заключении автор пишет, что панацеей метод не считает и видит его как ещё один инструмент в арсенале психолога образовательного учреждения или учителя, и что метод он разрабатывает последние два года.

Источники