Госпитальная школа как часть реабилитации: как устроена образовательная среда для детей на длительном лечении в модели «УчимЗнаем»

База знаний Практика и сопровождение
, , , , , ,
1

Статья руководителя проекта госпитальных школ «УчимЗнаем» описывает, как обстоит дело с обучением детей, которые долго лечатся в стационарах, и как проект строит в больнице полноценную образовательную среду: пространство, отношения и содержание обучения, гибкий индивидуальный учебный план по рекомендациям врача, тьюторскую роль педагога, цифровые инструменты и подготовку кадров. Материал пригодится руководителю, педагогу-психологу и тьютору, которые организуют обучение ребёнка в больнице или его возвращение в школу. Приведённые цифры — оценки и данные опросов, на которые ссылается автор, а не результаты сравнительного исследования.

Практические выводы

  • По данным, которые приводит автор, ежегодно около 250 тыс. детей лечатся долго (больше 21 дня); в опросе родителей 40% сказали, что школа по месту жительства не поддерживает обучение вовсе, 50% — что поддержка несистемная, 10% — что системная.
  • Образовательная среда госпитальной школы собрана из трёх компонентов: пространственно-предметного (школьный сектор, учебные зоны в отделениях), социального и психодидактического.
  • Ребёнок в больнице прежде всего пациент: индивидуальную программу обучения строят по рекомендациям врача и с родителями, расписание меняют под протокол лечения, работу с больницей закрепляют договором о сетевой форме.
  • В ежегодных опросах детей-пациентов двух федеральных клиник (по словам автора, выборка 5000) только 2% хотели бы учиться исключительно дистанционно.
  • По письму Рособрнадзора 2019 года школе с лицензией не нужно отдельно лицензировать адреса работы в больницах; базовый документ — межведомственные методические рекомендации Минздрава и Минпросвещения 2019 года.

Госпитальная школа как часть реабилитации: как устроена образовательная среда для детей на длительном лечении в модели «УчимЗнаем»

Авторы: Шариков С.В.
Оригинал: Педагогическая поддержка образовательных возможностей детей, находящихся на длительном лечении в медицинских стационарах

Когда пригодится

Руководителю школы или службы сопровождения, педагогу-психологу, тьютору, учителю, которые организуют обучение ребёнка в больнице или на дому во время длительного лечения, выстраивают договор с медицинской организацией или готовят возвращение ученика в класс после лечения. Статья описывает опыт федерального проекта госпитальных школ «УчимЗнаем» (флагманская площадка — НМИЦ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Дмитрия Рогачёва) по состоянию на 2020 год: это разбор модели и позиция автора, а не сравнительное исследование.

Основное содержание

Масштаб и проблема. Полной статистики нет; автор опирается на примерные данные. По данным Минздрава, ежегодно около 6 млн детей бывают на стационарном лечении, из них около 250 тыс. — длительно (дольше 21 дня). По мониторингу Минпросвещения, в 272 медицинских организациях работают педагоги 226 образовательных организаций — чаще всего учителя приходят и ведут отдельные предметы, что автор не считает полноценной реализацией образовательной программы. В опросе родителей 40% сообщили, что школа по месту жительства не поддерживает обучение ребёнка во время болезни, 50% — что поддержка несистемная, 10% — что системная. Анализ региональных актов (2015) показал их декларативность, отсутствие межведомственного механизма и финансирования; обучение нередко идёт «по остаточному принципу». В ИПРА и заключениях ПМПК психологическая и педагогическая реабилитация, по словам родителей, отражается формально.

Нормативная опора. В 2019 году Минздрав и Минпросвещения утвердили «Методические рекомендации об организации обучения детей, которые находятся на длительном лечении и не могут посещать по состоянию здоровья образовательные организации» — первый постсоветский межведомственный федеральный документ по теме. В том же году Рособрнадзор разъяснил: школе с лицензией не нужно отдельно лицензировать адреса работы в больницах.

Проект и сеть. «УчимЗнаем» создан в 2014 году школой № 109 и НМИЦ ДГОИ; за пять лет открыто 34 региональные госпитальные школы. Госпитальная школа — структурное подразделение общеобразовательной организации, работающее по месту лечения детей; отношения с больницей закрепляются договором о сетевой форме реализации образовательной программы (ст. 15 закона об образовании). Чем конкретнее в договоре прописаны место, роль, функции педагогов и регламент их коммуникации с медперсоналом, тем лучше выстраивается междисциплинарная работа.

Теоретическая основа. Культурно-исторический подход и зона ближайшего развития; рефлексивно-деятельностный подход В.К. Зарецкого — любая учебная трудность рассматривается как ресурс развития; необходимое условие — эмоционально-смысловой контакт, при котором ребёнок чувствует защищённость и принятие.

Три компонента образовательной среды:

  1. Пространственно-предметный — школьный сектор больницы, учебные зоны в отделениях, мобильные учебные пункты в палатах, оборудование и атрибутика. Помещение, по опыту проекта, можно найти всегда, если руководство больницы заинтересовано.
  2. Социальный — атмосфера детско-взрослой общности, сотрудничество педагогов, медиков и родителей.
  3. Психодидактический — содержание обучения и способы действий, учебный потенциал ребёнка с учётом тяжести состояния, переносимости лечения и реабилитационного потенциала.

Как организовано обучение.

  • Ребёнок в больнице прежде всего пациент: педагогическая работа строится только по рекомендациям врача, в согласии с клиническими психологами и родителями.
  • Индивидуальная программа обучения и приоритеты учебного плана разрабатываются междисциплинарной командой вместе с родителями; ребёнок и родители должны понимать программу совместных действий.
  • Гибкое расписание под протокол лечения и график процедур, занятия в пределах периода без утомления, укрупнённые дидактические единицы, арт-педагогика, робототехника, лего-конструирование, музыкальная терапия, радиотеатр.
  • Подросткам нужно отдельное «подростковое пространство»: их картина болезни связана с поиском информации о диагнозе и осмыслением потерь и перспектив.
  • Педагог участвует в составлении индивидуальной карты особых образовательных потребностей (передвижение, режим питания, приём лекарств, физическая активность, зрение и слух), выборе бережного оценивания и плане возвращения в школу по месту жительства; должен знать порядок действий при резком ухудшении состояния ребёнка на занятии.
  • Роль госпитального педагога ближе к тьюторской; учебный год длится 12 месяцев, педагоги берут отпуск частями; в больнице организуются ОГЭ, ГВЭ и ЕГЭ.

Цифровые инструменты. Планшет или ноутбук легко обработать антисептиком, поэтому это основная «дидактическая копилка» в палате; используется единая платформа мобильного электронного обучения, которая сохраняет непрерывность при переводе ребёнка между клиниками и домом. При этом, по ежегодным опросам пациентов двух федеральных клиник (автор называет выборку 5000 детей), только 2% хотели бы учиться исключительно дистанционно; автор предупреждает об «экранном времени» и о том, что у многих семей нет компьютера и хорошего интернета.

Кадры. Неподготовленный учитель и механический перенос школьных технологий в больницу могут навредить ребёнку. Проект с 2018 года ведёт вебинары и стажировки; в МГППУ и МПГУ открыты магистерские программы по обучению детей на длительном лечении; с 2015 года с МГПУ идёт переподготовка родителей по квалификации «Тьютор ребёнка, нуждающегося в длительном лечении». Коллегиальная поддержка и взаимозаменяемость в коллективе названы защитой от выгорания.

Открытые вопросы, по автору: работа при обострениях и прогрессирующих нарушениях, мотивация и аттестация, тревога ребёнка, трудности с одноклассниками и изменение внешности, сиблинги и семейная коммуникация, дошкольное и адаптированное образование в стационаре, реинтеграция после лечения.

Источники