Подробное описание работающей с 2001 года модели: региональный ресурсный центр в Пскове соединяет в одном учреждении профобучение по адаптированным программам, семь производственных направлений защищённой занятости, отделение социальной дневной занятости для тех, кто не может работать на производстве, и сопровождаемое проживание для выписанных из ПНИ. Авторы приводят организационные детали, по которым модель можно примерять на свой регион: 11 отделений, 55 сотрудников на 164 получателя услуг, нормы сопровождения 1/10, 1/5 и 1/3, пятиэтапная схема профподготовки и четырёхэтапная схема вывода человека из интерната. Оценки эффективности в принятом смысле в статье нет — это изложение опыта и перечень нерешённых правовых вопросов, включая оплату труда в мастерских.
Практические выводы
- Принцип заявительности услуг исключает «систему отбора сильнейших»: не освоивший программу не исключается, а идёт помощником на производство или в отделение дневной занятости.
- Обучение идёт на базе того же производства, где человек потом работает, и с тем же инструктором по труду — это снимает разрыв между АОППО и реальным рабочим местом.
- Нормы сопровождения разные по отделениям: 1 сотрудник на 10 человек на производстве, 1/5 в непроизводственных отделениях и 1/3 там, где нужен уход.
- Вывод из ПНИ разбит на четыре этапа с промежуточной ступенью — учебными квартирами и домом учебного проживания, где объём сопровождения уменьшается постепенно.
- Бесперебойность занятости держится на сбыте: учреждение постоянно мониторит рынок, ищет заказы и держит связи с магазинами, детсадами и фабриками.
Псковские мастерские им. В.П. Шмитца: как устроена полустационарная система занятости и сопровождаемого проживания взрослых с ментальной инвалидностью
Авторы: Семенкова О.С., Сукманов В.В.
Оригинал: Мастерские им. В.П. Шмитца: система комплексной поддержки взрослых людей с ментальной инвалидностью
Год и выпуск: 2022, № 2
Когда пригодится
Когда специалисту или руководителю службы нужно ответить родителям взрослого человека с ментальной инвалидностью на вопрос «что будет после школы и колледжа», а между интернатом и жизнью в семье в регионе ничего нет. Статья показывает третий вариант в деталях, по которым его можно оценивать и проектировать: какие отделения нужны, сколько сотрудников на скольких получателей услуг, как соединены обучение, труд и проживание.
Второй адресат — тот, кто готовит региональную заявку или обоснование стационарозамещающей технологии: в тексте названы нормативные опоры (Постановление Правительства РФ от 29.03.2019 № 363, методические рекомендации, утверждённые приказом Минтруда России от 01.02.2018 № 46, примерное положение об организациях социальной занятости) и прямо перечислены вопросы, которые действующим законодательством не закрыты.
Основное содержание
Что это за учреждение. Региональный ресурсный центр ГБУСО Псковской области «Производственно-интеграционные мастерские для инвалидов имени Вернера Петера Шмитца» — учреждение полустационарного социального обслуживания, работающее в Пскове с 2001 года, с 2021 года — с филиалом в Великих Луках. Модель выросла из немецкого опыта и была адаптирована под российскую нормативную базу. Масштаб по данным авторов: 11 отделений, 55 сотрудников на 164 получателя услуг, земельный участок 3,5 га с тремя теплицами, помещения общей площадью 3200 м², ежедневная служба доставки «дом — мастерские — дом», занятость пять дней в неделю с 9:00 до 16:00.
Из чего собрана система. Внутри одного учреждения соединены: производственные отделения (социально-трудовая занятость), два тренировочных отделения (адаптация и профориентация), отделение социальной дневной занятости (развитие и уход), отделение сопровождаемого проживания (постинтернатное сопровождение) и образовательный центр, который пишет адаптированные программы и ведёт методическое сопровождение. Аргумент авторов в пользу такой сборки: человек переходит со ступени на ступень без стресса, длительного ожидания и смены привычной структуры дня, а требования и правила остаются едиными. Нормы сопровождения различаются по отделениям: 1 сотрудник на 10 получателей услуг на производстве, 1 на 5 в непроизводственных отделениях и 1 на 3 в группе, где нужен уход.
Профобучение, привязанное к рабочему месту. Авторы начинают с типичной проблемы: число людей с когнитивными нарушениями, получивших профессию, растёт, а доля трудоустроенных остаётся низкой. Причины они называют прямо — уровень подготовки не отвечает конкурентному рынку, адаптированные программы (АОППО) выбираются без связи с запросом рынка труда, после обучения мешают низкая производительность или качество работ, невозможность работать без сопровождения, а люди с выраженными когнитивными нарушениями вовсе выпадают из профобучения. Ответ мастерских — учить на базе собственного производства. Обучение разбито на пять этапов: адаптация; профориентация с пробой всех направлений; профессиональная подготовка по выбранному; производственные пробы и практика; итоговая аттестация и переход на производство. Практика идёт с первых дней на будущем рабочем месте и с тем инструктором по труду, который останется наставником. Итоговая аттестация — квалификационный экзамен в форме презентации умений, формы сдачи теории допускают тест с пиктограммным или рисуночным материалом либо устный ответ; квалификационная характеристика определяется по ЕТКС или профстандарту, выпускник получает свидетельство и включается в производство.
Готовность к переводу на производство. Показатели, которые авторы проверяют: сформированность навыка самообслуживания либо умение вовремя попросить помощь и принять её; следование правилам внутреннего распорядка и техники безопасности; выполнение поручений инструктора не только при нём, но и самостоятельно; базовые знания и умения для операций по направлению. Принципиальная оговорка: не освоивший программу человек из центра не исключается — он включается в производство помощником или переходит в непроизводственное отделение.
Семь производственных направлений. Швейное дело и художественное вышивание; деревообработка; растениеводство в теплицах и уход за уличными посадками; прачечное дело; картонажное дело (визитки, буклеты, календари, упаковка); хозяйственная деятельность (мойка посуды и инвентаря, уборка); отделение реализации — магазин, ярмарки, выставки. Единые для всех отделений правила: внутренний распорядок, инструктажи по технике безопасности перед каждым новым видом работ, режим труда и отдыха с производственной гимнастикой, специальное оборудование рабочего места, разбивка производства на операции и виды работ, распределение работ по сложности и физической нагрузке, обязательная оценка качества по индивидуальным оценочным листам, сопроводительная документация на каждого получателя услуг. Бесперебойность держится на сбыте: мониторинг рынка, поиск заказов, постоянные связи с магазинами, детскими садами, фабриками.
Дневная занятость для тех, кто не идёт на производство. Отделение социальной дневной занятости ведёт восемь направлений: хозяйственно-бытовые навыки, занятия по социально-бытовой ориентации, приготовление простых блюд, гигиена и уход за собой, развитие речи и коммуникации (включая элементарную работу на компьютере), природотерапия и арт-терапия, мастер-классы и культурно-массовые мероприятия, прогулки и физическая нагрузка. Авторы подчёркивают требование к возрастной адекватности занятий — упрёк в адрес центров дневного пребывания, где взрослому предлагают детское занятие.
Вывод из интерната в четыре этапа. Подготовительный: отбор кандидатов, анализ личных дел и анамнезов, разъяснительные беседы, подготовка документов, встречи для новых контактов. Адаптация в социуме: вводный курс правил общения и включения в учебную и трудовую деятельность, курс профориентации с переходом в обучение по профессии (3-6 месяцев), при этом доставка из ПНИ в центр утром и обратно вечером. Тренировочное проживание: учебные квартиры в городе, затем дом учебного проживания на территории центра с уменьшением объёма сопровождения — ведение хозяйства, планирование дня, обращение с финансами, жизнь малой группой с распределением обязанностей. Заключительный этап: выход из ПНИ, регистрация по месту проживания, договоры обслуживания на дому, итоговая функциональная диагностика с определением дефицита самообслуживания и объёма услуг сопровождения.
Что авторы сами считают нерешённым. Механизм взаимодействия НКО и государственных учреждений; законодательные решения о трудоустройстве (в том числе частичном и временном) в защищённом пространстве с постоянным сопровождением; денежные выплаты работающим в мастерских, которые, как прямо сказано, требуют дополнительной проработки законодательной базы; план мониторингов эффективности; ситуация, когда решения принимаются за человека; тиражирование опыта в другие регионы. Отдельно авторы признают, что по имеющимся в стране публикациям и проектам судить о качестве и результативности сложно — нет чётко сформулированных методов, критериев и мер измерения эффективности. Это относится и к самой статье: данных «до и после», группы сравнения и измеренных исходов в ней нет, социальная значимость технологии изложена таблицей ожидаемых выгод для четырёх сторон, а не результатами измерений.
Что стоит перепроверить. Утверждение, что «в 90% случаев» перспективу развития взрослого человека с ментальной инвалидностью определяет мнение родителя, приведено без ссылки на источник данных — брать эту цифру в документы или выступления без проверки не стоит. Региональная статистика неработающих инвалидов трудоспособного возраста (по Псковской области за 2018-2021 годы, 77-79% неработающих) дана со ссылкой на ФГИС «Федеральный реестр инвалидов», но касается всех групп инвалидности, а не только ментальной, — подменять одно другим при цитировании нельзя.
Источники
- Семенкова О.С., Сукманов В.В. Мастерские им. В.П. Шмитца: система комплексной поддержки взрослых людей с ментальной инвалидностью // Аутизм и нарушения развития, 2022, № 2. С. 62–77 — Мастерские им. В.П. Шмитца: система комплексной поддержки взрослых людей с ментальной инвалидностью // Аутизм и нарушения развития — 2022. Том 20. № 2 | PsyJournals.ru
- Постановление Правительства РФ от 29.03.2019 № 363 «Об утверждении государственной программы „Доступная среда“» — Постановление Правительства Российской Федерации от 29.03.2019 № 363 ∙ Официальное опубликование правовых актов
- Приказ Минтруда России об организациях, обеспечивающих социальную занятость инвалидов трудоспособного возраста (примерное положение) — Приказы | Минтруд России