Альтернативная коммуникация в детских домах-интернатах: 95% специалистов считают её полезной, но знают системы поверхностно, а меньше всего средств у самых нуждающихся детей

Анкетирование 114 специалистов четырёх детских домов-интернатов и осмотр помещений показали, что сотрудники в целом поддерживают альтернативную и дополнительную коммуникацию (АДК), но представляют её системы поверхностно, а часть считает её ненужной, раз поведение ребёнка «и так понятно». Визуальные опоры в учреждениях в основном общие, часто с ошибками и повешены на уровне взрослого, индивидуальных средств у детей почти нет, и хуже всего обеспечены дети отделений милосердия. Работа полезна руководителям интернатов и методистам, планирующим внедрение АДК; это описательный срез без проверки связей.

Практические выводы

  • 95% специалистов считают АДК полезной для психического развития ребёнка, 72% — не мешающей развитию устной речи.
  • Чаще всего средствами АДК называют мимику, жесты и карточки; примерно пятая часть упоминает PECS, но часто с ошибками в названии, 9 человек относят к АДК компьютерную логопедическую методику.
  • Запрос специалистов зависит от оснащённости: где материалы уже есть — методическое обеспечение и супервизии, где нет — закупки; чаще всего не хватает методических материалов и программ.
  • В помещениях в основном общие визуальные опоры (последовательности навыков самообслуживания в 3 из 4 учреждений), часто с пропущенными шагами и на уровне глаз взрослого; полная маркировка помещений — в одном.
  • Индивидуальные средства АДК у детей редки и порой слишком сложны; хуже всего обеспечены дети с ТМНР в отделениях милосердия, где нет даже предметных расписаний.

Альтернативная коммуникация в детских домах-интернатах: 95% специалистов считают её полезной, но знают системы поверхностно, а меньше всего средств у самых нуждающихся детей

Авторы: Караневская О.В., Бондарь Т.А.
Оригинал: Готовность к использованию средств альтернативной и дополнительной коммуникации специалистами детских домов-интернатов
Год и выпуск: «Альманах Института коррекционной педагогики», № 41, 2020

Кому и для какого вопроса пригодится

Руководителям и методистам детских домов-интернатов и центров для детей с тяжёлыми множественными нарушениями развития (ТМНР), логопедам, дефектологам и педагогам-психологам, которые внедряют альтернативную и дополнительную коммуникацию (АДК), — для вопроса, с какими представлениями и в какой среде им придётся начинать, чему прежде всего учить персонал и на что обратить внимание при закупке средств и оформлении помещений.

Что именно изучали

Цель — оценить готовность организаций, работающих с детьми с ТМНР, к использованию АДК. Исследование проводилось в 2019–2020 годах в выездных проектах РБОО «Центр лечебной педагогики» в четырёх детских домах-интернатах для детей с интеллектуальными нарушениями (Тульская, Новгородская, Смоленская и Кемеровская области). Анкетированы 114 специалистов, все с опытом работы с детьми с ТМНР: 73 воспитателя, логопеды, дефектологи, психологи, методисты, учителя, специалисты АФК, музыкальные работники, медсёстры и заведующие отделениями. Стаж — от менее года до более 20 лет. Параллельно в помещениях, где проводят время воспитанники, фиксировали наличие общих и индивидуальных средств АДК; затем прошёл обучающий семинар, на котором обсуждались ответы. Теоретическая опора — принципы эффективного введения АДК по С. фон Течнеру: ориентация на бытовые задачи, всесторонняя оценка, использование во всех местах и со всеми партнёрами, простота и максимальная самостоятельность пользователя.

Что обнаружили

  • Осведомлённость. Лучше всего о возможностях АДК осведомлены психологи, методисты, логопеды и дефектологи. Осведомлённость не всегда зависит от стажа: наименее полные представления — у работающих меньше года и у специалистов со стажем более 20 лет.
  • Что считают АДК. Чаще всего называют мимику, жесты, карточки, фотографии и рисунки. Девять человек отнесли к АДК компьютерную логопедическую методику, не имеющую к ней прямого отношения; PECS упомянула примерно пятая часть, часто с ошибками в названии, что авторы считают признаком поверхностного знакомства.
  • Отношение. 95% считают АДК полезной для психического развития ребёнка, 72% — не мешающей развитию устной речи. Однако на семинаре часть специалистов говорила, что вводить АДК со всеми неговорящими детьми не нужно, раз их поведение и так понятно; мнение менялось, когда их спрашивали, поймёт ли ребёнка незнакомый взрослый или человек в новой ситуации.
  • Запросы. Большинство выделили 3–4 первоочередные задачи, и их набор зависел от оснащённости: в учреждениях, где материалы закуплены и персонал обучен, просят методического обеспечения, программ по ФГОС и супервизий; где оснащение слабое — закупок. Чаще всего не хватает методических материалов и программ обучения АДК. Потребности организации специалисты оценивают не всегда реалистично — например, планируют 8 коммуникаторов на более чем 60 неговорящих детей.
  • Среда. Средства в основном общие: последовательности навыков самообслуживания размещены в 3 учреждениях из 4, но готовые купленные или скачанные цепочки часто содержат пропуски шагов и висят на уровне роста взрослого. Полная маркировка помещений есть в одном учреждении, при этом она тоже расположена слишком высоко и собрана из картинок разного стиля и степени абстракции. Визуальные расписания дня есть лишь в части групп.
  • Самые нуждающиеся — наименее обеспечены. Хуже всего средствами АДК обеспечены дети с ТМНР в отделениях милосердия: предметных расписаний нет даже там, где изображения детям явно недоступны из-за интеллектуальных, зрительных или двигательных ограничений. Индивидуальные средства у детей встречаются крайне редко, а купленные устройства иногда слишком сложны — ребёнок не попадает в нужную ячейку, и прибор озвучивает случайные, порой противоположные сообщения. По мнению авторов, такие ситуации подкрепляют убеждение персонала, что АДК не нужна.
  • После обучения большинство специалистов, по наблюдению авторов, активно обсуждали подбор предметных символов для конкретных детей и применяли полученные знания.

Что из этого следует — и не следует

Авторы считают обучение АДК одной из главных задач повышения качества жизни воспитанников интернатов и предлагают четыре направления: обучать сотрудников и волонтёров разработке и реализации программ АДК с опорой на признанные диагностические инструменты (например, «Коммуникативную матрицу»); обеспечить каждого нуждающегося ребёнка индивидуальными средствами с постоянным доступом и максимально самостоятельным использованием; создать в учреждении междисциплинарную команду, отвечающую за единые требования и стратегии; обеспечить использование АДК во всех сферах жизни ребёнка — в группе, в школе, с волонтёрами. Для практика полезен и сам перечень типичных ошибок в среде: цепочки с пропусками шагов, опоры на высоте взрослого, разностильные символы, слишком сложные коммуникаторы.

Исследование описательное: связь осведомлённости со стажем и профессией не проверялась статистически, а объяснение слабой осведомлённости опытных специалистов «недостаточным интересом к новым техникам» — предположение авторов. Выборка — четыре учреждения, участвовавшие в проектах одной организации, поэтому переносить доли на все интернаты нельзя. Распределение по стажу в тексте охватывает 113 человек из 114, а промежуток между группами «от года до 4 лет» и «более 5 лет» не описан.

Оригинал: Готовность к использованию средств альтернативной и дополнительной коммуникации специалистами детских домов-интернатов - Альманах